L’été est bientôt là, les départs en vacances se préparent… le diabète ne constitue pas un empêchement à voyager, à condition de préparer son voyage et de prendre quelques précautions simples :1) Garder dans son bagage à main le lecteur de glycémie, bandelettes, auto piqueur, stylo injecteur (en prévoir un de rechange), seringues, les stocks d’insuline et /ou médicaments antidiabétiques oraux prévus pour la durée du séjour.
2) Voyager avec un certificat médical rédigé en anglais (et éventuellement dans la langue du pays d’accueil) attestant de la maladie et de la nécessité de transporter tout le matériel de traitement.
3) Emporter une ordonnance complète comportant le détail de tout le matériel afin de la montrer à un médecin sur place en cas de problème.
4) Emporter un conditionnement isotherme pour garder l’insuline et le Glucagen® à l’abri de la chaleur.
5) Pour l’adaptation de l’insulino-thérapie lors d’un voyage :
- si le décalage est de 3h00 ou moins: on peut jouer sur les horaires d’injection sans modifier le protocole,
- si le décalage est d’au moins 3h00: prévoir un schéma d’ajustement thérapeutique avec le médecin afin de pouvoir vivre à l’heure locale dès l’arrivée.
6) Emporter des bandelettes de contrôle glycémique, urinaire et de cétonurie à lecture visuelle.
7) Pour les pays tropicaux des vaccins spécifiques sont obligatoires ou recommandés. Leur mise en œuvre peut demander plusieurs semaines. Un programme de vaccination accéléré permet de tout faire en deux mois. La prophylaxie antipaludéenne ne pose pas de problème d’interactions médicamenteuses. Eviter les médicaments contenant de la chloroquine en cas de rétinopathie.
8) Pratiquer l’autosurveillance glycémique régulièrement surtout au début du voyage et veiller à adapter le traitement si une activité physique inhabituelle est prévue au cours du voyage.
9) Une attention particulière doit être apportée à l’hygiène et au confort des pieds.
10) Emmener des sucres d’action rapides contre d’éventuelles hypoglycémies et des collations en cas de retard sur les horaires de repas.
Liste de choses à ne pas oublier :
□ comprimés hypoglycémiants
□ insuline
□ seringues et aiguilles pour l’injection d’insuline
□ stylos injecteurs d’insuline
□ bandelettes pour le lecteur
□ bandelettes pour la recherche d’acétone dans les urines
□ auto piqueur et lancettes
□ GLUCAGEN® (non périmé)
□ lecteur de glycémies récemment révisé
□ alcool, coton
□ antidiarrhétique
□ sucres en morceaux ou barres sucrées
□ certificat médical et ordonnance de secours
□ carte de diabétique et carnet de surveillance
□ documents d’assurance «assistance-rapatriement»
CONSERVATION DE L’INSULINE :
- L’insuline non entamée se conserve au réfrigérateur (4 à 8°C).
- L’insuline entamée se conserve à température ambiante (se référer aux indications de chaque fabricant), et à l’abri de la chaleur pendant 3 à 4 semaines.
- Au-dessus de 40 °C, l’insuline perd progressivement de son activité.
CONSERVATION DU GLUCAGEN® :
1) le GlucaGen® en flacon et GlucaGen® Kit se conservent au réfrigérateur à une température entre +2°C et 8°C à l’abri de la lumière.
2) le GlucaGen® en flacon et GlucaGen® Kit doivent être conservés dans le bac à légumes du réfrigérateur, mais pas au freezer, ni au congélateur, car le gel dénature très fortement le produit.
3) le GlucaGen® en flacon et GlucaGen® Kit peuvent être aussi conservé à température ambiante (environ 25°C +/- 5°C) pendant 18 mois si la date de péremption n’est pas dépassée.
4) Après reconstitution du produit, il est recommandé de l’utiliser immédiatement.
Attention !
Certains pays commercialisent encore l’insuline en flacon concentrée à 40 U/ml (U40) et non à 100 U/ml (U100) comme en France. Cependant c'est de plus en plus rare.
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EXEMPLE DE CERTIFICAT MEDICAL EN FRANCAIS
Docteur …………
90, rue Z
50000 VILLE
Tél: ……………
Je soussigné, Docteur ……….., certifie que Madame, Mademoiselle, Monsieur ……… (Prénom et Nom) est diabétique insulino-dépendant et a un besoin permanent du matériel d’injection d’insuline dans le cadre de son traitement.
Elle / il doit toujours emporter avec elle / il:
Insuline
Stylo à insuline
Seringue à insuline
Le…………….
Signature
NB: En aucun cas son traitement ne peut être interrompu.
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EXEMPLE DE CERTIFICAT MEDICAL EN ANGLAIS
Docteur …………
90, rue Z
50000 VILLE
Tél: ……………
I, the undersigned, Doctor ……….., certify that Mrs, Miss, Mr, ……….. (Surname and Name) has Diabetes and is treated with insulin.
For her / his treatment she / he must carry all times:
Insulin
Insulin syringes
Insulin pen with needles
Date…………….
Signature
NB: Treatment must never be stopped.
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EXEMPLE DE CERTIFICAT MEDICAL EN ESPAGNOL
Docteur …………
90, rue Z
50000 VILLE
Tél: ……………
Yo, el/la abajo firmante Doctor/a …………………...….., certifico que el Sr./la Sra. ………………..…………….. (nombre y apellidos) es diabético/a insulinodependiente y que sigue un tratamiento de insulina para lo cual necesita en todo momento el material preciso para poder suministrársela.
Él/ella debe llevar siempre consigo:
Insulina
Bolígrafo de insulina
Jeringuillas para insulina
Fecha …………….
Firma
Observ.: El tratamiento no deberá ser interrumpido bajo ninguna circunstancia.
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